Тема: Острый паренхиматозный гепатит у теленка

  • Вид работы: Другое
  • Предмет: Сельское хозяйство

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО «ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

Кафедра физиологии и незаразных болезней



ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ТЕЛЕНКА


Данные регистрации:

Вид животного: крупный рогатый скот

Пол: бычок

Возраст: пять месяцев

Порода: чёрно-пёстрая

Живая масса: 65 кг

Кличка: Сёма

Владелец животного: Петровец О.Ю.,

п. Архара, ул. Архаринская, д. 2/1, кв. 10

Дата поступления животного на лечение: 06.07.2010 г.

Первоначальный диагноз: Острый гепатит (Hepatitis acuta)

Окончательный диагноз: Острый паренхиматозный гепатит (Hepatitis parenchymatosa acuta)

Окончание лечения: 10.07.2010 г.

Исход: животное клинически здорово

Куратор: Капитонова О.В., студентка 4 курса ИВМЗ, группы 2227

Проверил: Киселенко П.С.



Благовещенск 2010

1.Анамнез (Anamnesis vitae et morbi)


Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Теленок родился в феврале, отел по счету был третий. Роды прошли без осложнений. Отклонений в развитии теленка не наблюдалось. Наследственных заболеваний нет.

Животное содержалось в типовом помещении. Стены помещения бревенчатые, полы деревянные, тамбур в помещении отсутствует. В качестве подстилки используется солома. Уборка навоза в помещении производится один раз в день вручную. Отопление не используется. Вентиляция в помещении естественная приточно-вытяжная. Влажность повышенная. Кормление производится три раза в сутки.

В рацион теленка входят сено разнотравное, травы луговые, отруби пшеничные, кукуруза вареная. Проросший вареный картофель (жидкость при этом не сливалась), картофельные, свекольные, морковные очистки, капустные листья. К картофелю добавляли размоченный хлеб. Для кормления теленка применяли комбикорм для крупного рогатого скота (комбикорм для телят не использовался). Витаминно-минеральные добавки не применялись.

Поение осуществляется из ведра вручную 2 раза в день. Поят животных теплой водой.

Содержание пастбищно-стойловое, беспривязное. С 7:00 до 13:00 и с 16:00 до 21:00 животных выпасают на пастбищах. Пастбища пойменно-луговые.

Данное животное предназначается для воспроизводства.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi).

Со слов хозяев, животное заболело утром 04.07.2010 г. Вначале отмечалось незначительное угнетение, затем у теленка понизился аппетит, моча приобрела темный цвет, кал стал желтоватого цвета, со зловонным запахом. В целом состояние животного было удовлетворительное.

Утром 05.07.2010 г. животное было сильно угнетено, наблюдалась резкая потеря аппетита, рвота с наличием в рвотных массах большого количества желчи, наблюдалось диспепсическое расстройство пищеварения, дыхание учащено. Кал жидкий и приобрел серо-желтый цвет.

Ранее животное не болело. До поступления на лечение медицинская помощь животному не оказывалась.

Хозяйство является благополучным по инфекционным болезням.


2.Данные клинического обследования животного при поступлении на лечение (Status praesens)


«06 » июля 2010 г

Температура: 41,8 °С,

Пульс: 110 уд/мин

Руминация: 1/2 мин

Дыхание: 32 в 1 мин

Габитус (Habitus): телосложение сильное, сочетание нежной и плотной конституций, положение тела в пространстве естественное, нрав добрый, темперамент живой, потеря упитанности, наблюдается незначительное истощение, резкое угнетение, шаткость походки.

Исследование кожи

Состояние шерстного покрова: Волосяной покров густой, равномерно покрывает всю поверхность тела животного. Волосы взъерошены в области позвоночного столба, крупа. Волос матовый, плохо удерживается в волосяных фолликулах. Наблюдается загрязнение волосяного покрова в области скакательных суставов.

Цвет: на непигментированных участках кожа имеет желтоватый оттенок.

Температура: увеличена

Влажность: умеренно влажная.

Запах: соответствует данному виду животных.

Сыпи, зуд: сыпи отсутствуют, наблюдается зуд кожи.

Напряжение (turgor) кожи и эластичность: эластичная, подвижная

Рубцы, подкожные кровоизлияния: отсутствуют

Подкожная клетчатка

Степень развития: слабая, наблюдается исхудание

Отеки и их локализация: отсутствуют

Слизистые оболочки

Цвет: иктеричность - желтоватый цвет

Пигментация: отсутствует

Целостность: не нарушена

Чувствительность: в норме

Влажность: умеренно влажные

Зуд, сыпи: сыпи отсутствуют, наблюдается зуд

Исследование лимфоузлов

Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов: не увеличены

Форма, поверхность лимфоузлов: предлопаточные - овальной формы, коленной складки - веретенообразной формы. Лимфатические узлы гладкие.

Консистенция: упругой консистенции Болезненность: безболезненны

Подвижность: подвижные, легко перекатываются под пальцами

Местная температура в области лимфоузлов: температура покрывающей лимфоузлы кожи одинакова с температурой окружающих тканей

Мышцы

Степень развития: слабая вследствие истощения

Тонус: ослаблен

Целостность: не нарушена

Парезы, параличи, контрактуры мышц: отсутствуют

Чувствительность, болезненность: чувствительность в норме, болезненность отсутствует

Костная система

Деформация. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения: отсутствуют

Чувствительность: в норме

Переломы и их последствия: отсутствуют

Болезненность костей: отсутствует

Суставы

Подвижность: активная

Изменения конфигурации: нет

Болезненность: нет

Исследование отдельных систем

Сердечнососудистая система

Осмотр и пальпация области сердца: при осмотре и пальпации установлены слабые колебательные движения грудной клетки

Сердечный толчок: боковой

Сила сердечного толчка: ослабленный

Болезненность в области сердечного толчка: нет

Величина площади сердечного толчка (в см2): 4 см2

Смещаемость и смещение сердечного толчка: наблюдается незначительное смещение сердечного толчка вперед вследствие увеличения объема печени

Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа: зоны тупости выражены слабо; справа перкуссионный звук притупления не обнаруживается. Слева относительная тупость сердца перкуссируется в 3 - 4-м межреберьях. Верхняя граница достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до 5-го ребра. Нижняя перкуссионная граница совпадает с притуплением, образуемым грудной костью.

Аускультация сердца

Тоны сердца: аускультацией установлено незначительное усиление обоих тонов сердца.

Эндокардиальные и экстракардиальные шумы: отсутствуют

Исследование артерий и вен

Качество пульса:

по напряжению: мягкий

по степени наполнения артерий: умеренного наполнения

по высоте пульсовой волны: малый

по форме пульсовых волн: умеренно спадающий

Болезненность артерий при пальпации: нет

Пульсация яремных вен: отрицательная

Коллатеральное и варикозное расширение вен: нет

Уплотнение, узловатость вен, болезненность: нет

АКДmax (мм.рт.ст.): 110 АКДmin (мм.рт.ст.): 40

ВКД (мм.вод.ст.): 110

Пищеварительная система

Аппетит: практически отсутствует

Жажда: усилена

Жевание: безболезненное

Отрыжка: редкая

Рвота: нет

Глотание: не нарушено

Запах из ротовой полости: свойственный данному виду животных

Состояние десен: десны бледно-розовые, влажные, блестящие, без налета и наложений

Язык: подвижный, с небольшим серовато-белым налетом на спинке языка, подвижность сохранена.

Зубы: отклонений в развитии нет

Глотка: положение головы и шеи в пространстве естественное, без припуханий. Пальпация безболезненна, при глубокой пальпации ощущаются глотательные движения. Кашля нет. Пищевод: болезненности, припуханий не обнаружено

Слюнные железы: безболезненные

Осмотр живота: болезненности нет, брюшные стенки асимметричные, незначительное изменение контуров живота справа

Акт дефекации: учащен

Консистенция и оформленность каловых масс: каловые массы жидкие, неоформленные.

Цвет кала: серо-желтого цвета

Запах: кал зловонный

Пальпация живота: безболезненная слева, справа за последним ребром ощущается болезненность

Частота и сила сокращений рубца: сокращения несколько урежены, 1/2 мин

Аускультация живота: усиление шумов перистальтики тонкого и толстого отделов кишечника

Перкуссия живота: при перкуссии кишечника звук тимпанический

Печень: увеличение области печеночного притупления. Ее границы достигают линии седалищного бугра. Резкое беспокойство животного при перкуссии и стремление уклониться от нее.

Селезенка: исследованию недоступна.

Система дыхания

Носовые ходы: проходимость носовых ходов не нарушена; вдох и выдох свободный

Выделения из носа: наблюдается двустороннее незначительное истечение из носа катарального характера

Кровотечение из носа: нет

Кашель: отсутствует

Придаточные полости: Верхнечелюстные и лобные пазухи без видимых нарушений целостности; покрывающие их участки кожи подвижные, безболезненные; температура покрывающей их кожи не отличается от температуры окружающих участков кожи. Перкуссия областей пазух с обеих сторон дает коробчатый звук

Гортань: при осмотре гортани видимых нарушений не наблюдается, форма не изменена, болезненность отсутствует, местная температура в норме, схожа с температурой окружающих тканей

Щитовидная железа: несколько увеличена, безболезненна

Трахея: при пальпации трахеи в средней трети шеи целостность колец трахеи не нарушена, беспокойство не наблюдается

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки: нормальная, умеренно - округлая

Деформация грудной клетки: нет

Сила дыхания: дыхание поверхностное

Положение лопаток: прилегание нормальное

Симметричность дыхательных движений грудной клетки: не нарушена

Тип дыхания: смешанный

Ритм дыхания: нормальный

Пальпация грудной клетки: местная температура в норме, болезненность, «рахитические четки» отсутствуют.

Перкуссия грудной клетки: перкуссионный звук ясный легочной

Топографическая перкуссия: предлопаточное поле перкуссии расположено над плечевым суставом перед лопаткой. Оно занимает полосу шириной 2 пальца. Каудальная граница левого легкого расположена по линиям маклока в 11-м, лопатко-плечевого сустава - в 8-м межреберьях. Место пересечения задней границы правого легкого - по линии маклока в 10-м межреберье.

Аускультация легких: дыхание везикулярное

Хрипы: отсутствуют

Шум трения плевры, шум плеска в плевральной полости: отсутствует

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания: олигурия

Произвольное, непроизвольное мочеиспускание: произвольное

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче: нет

Цвет, запах, прозрачность мочи: моча темного цвета, вязкость повышена, прозрачная

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков: отсутствует

Состояние наружных половых органов: наружные половые органы не отёчны, без нарушений целостности

Нервная система и органы чувств

Нрав, темперамент животного: нрав добрый, темперамент живой

Координация движений: движения животного скоординированы

Угнетение, возбуждение: отсутствует

Зуд: присутствует зуд кожи

Состояние черепа и позвоночника: черепная коробка и позвоночный столб изменений в конфигурации не имеют, размягчения и болезненности не выявлено, искривления позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз) нет

Состояние нервно-мышечного тонуса: нервно-мышечный тонус в норме - губы не опущены; при издавании резких звуков, животное шевелит ушами; голова, шея и конечности находятся в естественном положении.

Зрение: зрачковый рефлекс сохранен; глазные яблоки правильно расположены в глазных орбитах, движения его в норме; глазные среды прозрачные. Склера серо-розового цвета, умеренно наполнена сосудами, влажная, блестящая, реакция на свет живая, зрение сохранено

Слух: голову и шею животное держит естественно. Истечений из ушных раковин нет. Проходимость слуховых проходов не нарушена. Пальпация основания ушных раковин безболезненная. Реакция на окружающие раздражители хорошо выражена

Обоняние: на запах излюбленного корма шевелит ноздрями, поворачивает голову

Осязание: на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей, холки, ануса, паха, реагирует своеобразным подергиванием кожи


3.Лабораторные исследования


(подробные исследования прилагаются на специальных бланках)

Исследование, крови: Er 4,8 млн./мкл; Le 13,8 тыс./мкл; Hb 10,0 пг

СОЭ: 15 мин - 0,1; 30 мин - 0,2; 45 мин - 0,4; 60 мин - 0,7; 24 ч - 1,0; ЦП: 0,9

Лейкограмма: Б - 0; Э - 9; Л - 60; Мн - 3;

нейтрофилы: М - 0; Ю - 2; П - 4; С - 22 (нейтрофильный лейкоцитоз)

Исследование мочи: рН - 7,6;

относительная плотность: 1,044;

белок: присутствует;

сахар: проба отрицательная;

ацетоновые тела: 10,3 мг%;

уробилин: 0,5 мг%;

желчные пигменты: 2,2 мг%;

неорганические осадки: хлориды - 0,6%;

клеточные элементы - единичные эпителиальные клетки;

цилиндры - гиалиновые.

Исследование фекалий: рН: 6,0;

белок: в незначительном количестве; крахмал: в незначительном количестве;

слизь: в значительных количествах.


4.Исследование зоны патологического процесса (Status localis)


Значительное угнетение животного, потеря упитанности, незначительная шаткость походки, резкое снижение аппетита, жажда усилена, редкая отрыжка; в начале заболевания наблюдалась рвота с наличием в рвотных массах большого количества желчи; моча приобрела темный цвет, олигурия, вязкость повышена; кал жидкий и серо-желтого цвета, со зловонным запахом и примесью слизи. Увеличение области печеночного притупления. Наблюдаются диспептические расстройства пищеварения, дыхание учащено. Артериальное давление понижено. На непигментированных участках кожа имеет желтоватый оттенок, наблюдается зуд. Пальпация живота безболезненная слева, справа за последним ребром ощущается болезненность.


5.Первоначальный диагноз


Первоначальный диагноз - острый гепатит (Hepatitis acuta) - был установлен на основании анамнеза и клинических признаков.


6.Окончательный диагноз


Окончательный диагноз - острый паренхиматозный гепатит (Hepatitis parenchymatosa acuta). Диагноз был поставлен на основании анамнеза (содержание и кормление животного), клинических признаков (угнетение, резкая потеря аппетита, увеличение температуры, диспептические расстройства пищеварения, темный цвет мочи, кал серо-желтого цвета, болезненность печени и др.) и лабораторных исследований (увеличение уровня билирубина в крови, понижение содержания альбумина, присутствие белка в моче, изменение рН кала, нейтрофильный лейкоцитоз и др.).

7.Прогноз


Течение острое. При своевременном устранении причины болезни и надлежащем лечении прогноз благоприятный. В противном случае острый гепатит переходит в хронический, который, в свою очередь, может закончиться циррозом или фиброзом печени.


8.План лечения


Необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание. Из рациона исключить недоброкачественные корма, в особенности проросший картофель, уменьшить дачу концентратов, жиросодержащих кормов. В диету ввести легкоусвояемые углеводистые корма (траву, морковь, луговое сено), поение вволю.

Желудок промыть теплым 2%-ным раствором бикарбоната натрия, сделать очистительную клизму теплой мыльной водой (2 л), внутривенные введения изотонических растворов хлорида натрия.

Для стимулирования перистальтики и секреции кишечника рекомендован магния сульфат в малых дозах. В качестве желчегонных средств показан холосас. Внутривенно в качестве противовоспалительного и средства, уменьшающего проницаемость сосудов - хлорид кальция. Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена - кальция глюконат. Прогревание области печени лампами накаливания. Для нормализации функции печени и снятия интоксикации внутривенно вводят глюкозу с аскорбиновой кислотой, для возбуждения сердечнососудистой системы - кофеин, для регуляции обмена углеводов под кожу - инсулин, а так же витамин К (викасол) внутримышечно в качестве антигеморрагического и гемостатического средства.



9.9.Течение и лечение заболевания (Decursus et therapia morbi)


Таблица 1

Датаt, °CП, уд/минД, (дв/мин)R, в 2 мин.Данные клинических и специальных исследованийЛечение и содержание06.07.201041,8110321Температура тела повышена. Общее состояние угнетенное, аппетит отсутствует, руминация ослаблена, печень при пальпации болезненная. Дефекация частая, кал жидкий, серо-желтого цвета, зловонный, с большим количеством слизи.Промывание рубца теплым 2%-ным раствором соды; ставят очистительную клизму теплым мыльным раствором. Внутривенно физ. раствор - 100 мл. Внутрь магния сульфата - 50 г, внутрь холосас - 50 мл. Внутривенно хлорида кальция 20 мл, кофеина 4 мл, 40% глюкозы 100 мл, 5% аскорбиновой кислоты - 5 мл. Внутримышечно 1% раствор викасола по 2 мл 3 раза в день. Внутривенно кальция глюконат - 5,0 мл. Подкожно инсулин 20 ЕД 2 раза в день. Голодная диета 12 часов, поение вволю. Прогревание области печени лампами накаливания. Из рациона исключить проросший картофель, уменьшить дачу концентратов, жиросодержащих кормов. В диету ввести легкоусвояемые углеводистые корма (траву, морковь, луговое сено), поение вволю. # Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonici 2% - 5000,0 D.S. Внутрь. Для промывания рубца. # Rp.: Sol. Natrii Chloridi 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Magnesii sulfatis 50,0 Aquae communis 200,0 M.F. sol. D.S. Внутрь. Влить из бутылки в защечное пространство. # Rp.: Cholosasi 150,0 D.S. Внутрь. По 50,0 мл на прием 3 раза в день. # Rp.: Calcii chloridi 20,0 Coffeini-natrii benzoatis 20% - 4,0 Sol. Glucosi 40% - 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 5,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Calcii gluconatis 5,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2,0 D.t.d. N. 3 S. Внутримышечно. По 2,0 мл 3 раза в день. # Rp.: Insulini 20 ED D.t.d. N. 2 S. Подкожно. По 20 ЕД 2 раза в день. 07.07.201040,8100252Температура тела снизилась на 1 градус. Общее состояние улучшилось, в течение дня теленок принимал сено и рубленую тыкву, руминация усилилась на 1 сокращение, печень при пальпации еще несколько болезненна. Дефекация стала реже, но кал по-прежнему более жидкой консистенции, чем в норме, соломенно-желтого цвета, с неприятным запахом и слизью.Внутривенно физ. раствор - 100 мл. Внутрь магния сульфата - 30 г, внутрь холосас - 40 мл. Внутривенно хлорида кальция 20 мл, кофеина 4 мл, 40% глюкозы 100 мл, 5% аскорбиновой кислоты - 5 мл. Внутримышечно 1% раствор викасола по 2 мл 3 раза в день. Подкожно инсулин 20 ЕД 2 раза в день. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. # Rp.: Cholosasi 120,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 3 раза в день. # Rp.: Sol. Natrii Chloridi 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Magnesii sulfatis 30,0 Aquae communis 150,0 M.F. sol. D.S. Внутрь. Влить из бутылки в защечное пространство. # Rp.: Calcii chloridi 20,0 Coffeini-natrii benzoatis 20% - 4,0 Sol. Glucosi 40% - 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 5,0 D.S. Внутривенно. Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2,0 D.t.d. N. 3 S. Внутримышечно. По 2,0 мл 3 раза в день. Rp.: Insulini 20 ED D.t.d. N. 2 S. Подкожно. По 20 ЕД 2 раза в день.08.07.201039,590203Температурный показатель пришел в норму. Общее состояние удовлетворительное, появился аппетит, болезненности при пальпации печени не установлена. Кал стал более оформленный по консистенции, запах присущ данному виду животных, количество слизи резко уменьшилось.Внутрь холосас - 40 мл. Внутривенно кальция глюконат - 5,0 мл. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. # Rp.: Cholosasi 80,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 2 раза в день. # Rp.: Sol. Calcii gluconatis 5,0 D.S. Внутривенно.09.07.201039,080224Температура в норме. Общее состояние хорошее, нормализовался аппетит. Кал оформленный по консистенции, запах присущ данному виду животных, слизь не обнаруживается.Внутрь холосас - 40 мл. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. # Rp.: Cholosasi 80,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 2 раза в день.10.07.201038,980184Клинических признаков заболевания нет.Внутрь холосас - 40 мл. Внутривенно кальция глюконат - 5,0 мл. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. Rp.: Cholosasi 80,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 2 раза в день. Rp.: Sol. Calcii gluconatis 5,0 D.S. Внутривенно.

Рис. 1. График изменения физиологических показателей


10.Результаты лабораторных исследований после лечения


Таблица 2. Лабораторные исследования крови после лечения

Er, млн./мклLe, тыс/мклHb, пгЦПОбщий белок сыворотки крови, г %щелочность плазмы, бо %Сахар крови, мг%Каротин, мкг%норма5,0-7,54,5-12,09,9-12,90,7-1,17,2-8,646-6640-70900-1200результаты после лечения5,78,910,00,9 8,048,0501000,0

Таблица 3. Лейкограмма крови теленка после лечения

ЛейкограммаБЭНейтрофилыЛМнМЮПСНорма0 - 25 - 800 - 12 - 520 - 35 40 - 652-7Обнаружено0701424613

Таблица 4. Лабораторные исследования мочи после лечения

Проба на белок, %Количество белка, мг%Желчные пигментыАцетон Уробилин Хлориды Гиалиновые цилиндрыЭпителиальные клеткинорма----0,5 - 1,50,6 - 0,9-Единичные результаты после лечения----0,5 0,7-Единичные

11.Краткий эпикриз (Epicrisis)


Первые признаки заболевания появились 04.07.2010 г. Вначале отмечалось незначительное угнетение, затем у теленка понизился аппетит, моча приобрела темный цвет, кал стал желтоватого цвета, со зловонным запахом. В целом состояние животного было удовлетворительное.

В дальнейшем угнетение усилилось, наблюдалась резкая потеря аппетита, первоначально была рвота с наличием в рвотных массах большого количества желчи; диспепсическое расстройство пищеварения, дыхание учащено. Кал стал жидкий и приобрел серо-желтый цвет.

Животное поступило на лечение 06.07.2010 г. У исследуемого теленка в первый день лечения отмечалось увеличение температуры до 41,8 °С. Руминация была значительно ослаблена. Животному была оказана врачебная помощь. Применялось симптоматическое и патогенетическое лечение.

Из рациона исключили недоброкачественные корма, уменьшили дачу концентратов, жиросодержащих кормов. В диету ввели легкоусвояемые углеводистые корма (траву, морковь, луговое сено), поение вволю.

Сделали промывание желудка, очистительную клизму, внутривенно вводили физ. раствор. Стимулировали перистальтику и секрецию кишечника. Использовали желчегонные средства, противовоспалительные, и, средства, уменьшающие проницаемость сосудов. Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена - кальция глюконат. Нормализовали функцию печени и сняли интоксикацию внутривенным введением глюкозы с аскорбиновой кислотой, подкожным введением инсулина регулировали обмен углеводов, а так же применяли антигеморрагические и гемостатические средства. Прогревали область печени лампами накаливания.


12.Полный эпикриз

болезнь теленок паренхиматозный гепатит

1. Определение заболевания

Гепатит (Hepatitis)- воспаление печени диффузного характера, сопровождающееся гиперемией, клеточной инфильтрацией, дистрофией, некрозом и лизисом гепатоцитов и других структурных элементов, резко выраженной печеночной недостаточностью.

Различают острый (паренхиматозный) гепатит, протекающий с воспалением паренхимы органа - как в нашем случае, и хронический гепатит, характеризующийся воспалительно-дистрофическими изменениями с умеренно выраженным фиброзом.

2. Этиология

Гепатит - заболевание полиэтиологической природы. Заболевание возникает чаще как осложнение инфекционных болезней, гельминтозов, гастроэнтерита, травматическом ретикулоперитоните, язвенной болезни желудка и кишечника, отравлений, возникает под влиянием патогенных простейших (протозоа). При рождении в период молочного кормления у молодняка гнойный гепатит может развиться от пупочного сепсиса.

К гепатитам инфекционного происхождения относится вирусный гепатит собак, пушных зверей, утят и других животных. Воспаление печени возникает при лептоспирозе, сальмонеллезах и многих других бактериальных болезнях.

Из патогенных простейших наиболее часто гепатит вызывают возбудители пироплазмидозов животных (бабезиоз, пироплазмоз, франсаилез крупного рогатого скота, бабезиидоз, пироплазмоз овец и коз, пироплазмоз, нуталлиоз лошадей, пироплазмоз собак), тейлериидозов (тейлериоз крупного рогатого скота, овец и коз), эймериозов (эймериоз кроликов, крупного рогатого скота, овец). Токсоплазмозов (токсоплазмоз кошек и собак), трипанозомозов (суауру верблюдов, лошадей, ослов, случная болезнь лошадей), лейшманиоза собак, балантидиоза свиней и др.

Гепатит вызывается экзогенными и эндогенными ядами: токсинами патогенных грибов (фузарии, стахиботрис и др.), поражающими зернофураж, солому, стерню, силос, сенаж и другие корма; химическими веществами - гранозаном, меркураном, медью, мышьяком, ртутью, сулемой, четыреххлористым углеродом, гексахлорэтаном, алкалоидами люпина и других растений, соланином картофеля и т. д. У поросят гепатит возникает при кормлении их испорченной рыбой, мясокостной мукой, прогорклым жиром. Возможны медикаментозные гепатиты после применения эритромицина, тетрациклина, террамицина, биомицина и др.

В нашем случае причиной возникновения заболевания послужило отравление - хроническое поступление в организм соланинов, содержащихся в проросшем картофеле, которым систематически кормили теленка в течение длительного времени.

3. Патогенез

Общие патогенетические механизмы - клеточная инфильтрация, белково-углеводная и жировая дистрофии, некроз и лизис клеток печени. Преобладающее звено при остром гепатите - некроз и лизис гепатоцитов.

Особенности патогенеза гепатита зависят от этиологического фактора, непосредственное воздействие на клетки печени оказывают вирусы специфического гепатита, возбудитель лептоспироза, которые поселяются и размножаются в клетках печени, вызывая их дистрофию, некроз и гибель.

Другие инфекционные болезни вызывают гепатит через продукты распада тканей, сенсибилизирующих клетки печени.

Вредное воздействие на печень патогенных простейших заключается в том, что пироплазмы, бабезии, нутталлии, размножаясь в эритроцитах, разрушают их. Образуется много свободного билирубина, который не успевает обезвреживаться. Относится он к весьма ядовитым веществам, вызывает гибель печеночных клеток, их аутолиз. Происходит распад самих простейших с образованием токсических веществ. Возбудители тейлериозов размножаются не только в лимфатических узлах, но и в печени, вызывая ее воспаление. Кокцидии проникают в эпителиальные клетки кишечника, а у кроликов, кроме того, и в эпителиальные клетки желчных протоков, где проходят цикл своего развития, вызывая гибель клеток печени. Возбудители токсоплазмоза размножаются в различных органах, включая печень, с теми же последствиями. Воспаление и некроз клеток печени вызывает возбудитель лейшманиоза собак.

При поражении печени гельминтами тоже может быть вызван гепатит вследствие механического повреждения тканей печени, аллергизации ее продуктами жизнедеятельности гельминтов. Миграция личинок фасциол в печени иногда сопровождается заносом в нее из кишечника сальмонелл, кишечной палочки, разнообразных кокков и др.

Токсины патогенных грибов, химические вещества, алкалоиды и другие ядовитые вещества действуют непосредственно на клетки печени, вызывая дистрофию и некроз.

При гепатите наряду с гибелью клеток происходит их аутолиз. Целостность внутридольковых капилляров, междольковых вен и артерий, а также капилляров желчных протоков нарушается, что ведет к снижению желчеобразования и желчевыделения, развивается печеночная желтуха.

В первую очередь нарушается способность печени синтезировать высокодисперсные фракции белков, из сахара - гликоген, затем извращается пигментный обмен (появляется паренхиматозная желтуха), нарушается антитоксическая функция печени, сопровождающаяся интоксикацией организма. Поврежденные клетки печени так же теряют способность синтезировать глюкозу, факторы свертывания крови, альбумины, участвовать в реакциях обмена аминокислот, жирных кислот и других продуктов метаболизма, утилизировать аммиак и другие вредные продукты, конъюгировать билирубин. Снижение барьерной функции печени сопровождается накоплением в крови и тканях вредных веществ, действующих на почки, сердце и другие органы, вызывая в них дистрофию и даже некрозы.

При гепатите нарушается функция центральной нервной системы, органов пищеварения, сердца, почек и др.

4. Клинические признаки

Так как гепатит часто является следствием какой-либо основной инфекционной или инвазионной болезни, симптоматика складывается из признаков основной болезни и печеночных синдромов.

К общим симптомам относятся угнетение, уменьшение или потеря аппетита, повышение температуры тела до 40 - 42 °С, увеличение объема печени, ее болезненность вследствие натяжения капсулы. Отчетливо проявляется синдром печеночной (паренхиматозной) желтухи, диспептические расстройства, зуд кожи, расчесы, интенсивное желтое окрашивание слизистых оболочек и непигментированных участков кожи, повышение уровня в крови билирубина, главным образом за счет свободного и др.

При остром гепатите отмечается синдром печеночной недостаточности, проявляющейся в нарушении важнейших функций организма - расстройстве пищеварения, плохом усвоении жиров, повышенной кровоточивостью, общей интоксикацией, резком угнетении до коматозного состояния включительно, потерей упитанности и продуктивности, истощением и т. д. Сердечная деятельность ослаблена, наблюдается брадикардия, понижено артериальное кровяное давление. Дыхание учащено. Может возникать гепато-лиенальный синдром - увеличение селезенки, нарушение кроветворения. Выявляют гиперферментамию с повышением активности гепатоспецифических ферментов, нейтрофильный лейкоцитоз.

В крови снижается содержание альбумина и повышается количество альфа и бета-глобулинов; концентрация аммиака, холестерина, активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, альдолазы, уменьшается активность холинэстеразы. Устанавливают положительные белково-осадочные пробы (сулемовая, тимоловая и др.). Моча при гепатите темного цвета вследствие выделения почками билирубина и уробилиногенов.

5. Диагноз (Diagnosis) и его обоснование

Для диагностики данного заболевания был использован комплекс общих и специальных методов исследования. Диагноз был поставлен на основании анамнеза (нарушение санитарно-гигиенических условий содержания и кормления молодняка: недостаток в рационе витаминно-минеральных добавок, кормление проросшим вареным картофелем, высокая влажность в помещении), клинических признаков (угнетение, резкая потеря аппетита, увеличение температуры, диспептические расстройства пищеварения, снижение АД, темный цвет мочи, кал серо-желтого цвета, со зловонным запахом и др.) и лабораторных исследований (увеличение уровня билирубина в крови, понижение содержания альбумина, положительные белково-осадочные пробы, нейтрофильный лейкоцитоз и др.).

6. Дифференциальный диагноз

Необходимо исключить цирроз печени, гепатоз, холецистит и холангит. Цирроз печени протекает хронически без лихорадки. Печень плотная, селезенка увеличена, возможен цистит. Острый гепатит от гепатоза отличается по этиологии (гепатит это заболевание, вызываемое инфекцией, патогенными простейшими, либо как результат действия токсических веществ, а гепатоз характеризуется дистрофическими изменениями печеночной паренхимы без выраженных клинических признаков воспаления), температурной реакции нет, не наблюдается при гепатозе и лейкоцитоз.

При холецистите и холангите поносы сменяются запорами, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со значительным палочкоядерным сдвигом, идет увеличение СОЭ.

7. Течение болезни

Паренхиматозный гепатит протекает остро. При своевременном устранении причины болезни и надлежащем лечении наступает выздоровление через 5-7 дней. В других случаях острый гепатит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может заканчиваться циррозом или фиброзом печени.

8. Прогноз и его обоснование

Прогноз зависит от тяжести заболевания. В нашем случае прогноз благоприятный, так как животное своевременно поступило на лечение и заболевание еще не перетекло в хроническую форму. Теленку была оказана помощь, из рациона был исключен основной этиологический фактор - проросший картофель, явившийся основной причиной возникновения заболевания.

9. Лечение и его обоснование

Устанавливают первичную причину. Устраняют причины, вызвавшие заболевание. Первые 12 ч назначена голодная диета, в дальнейшем показана полуголодная диета. Из рациона исключают недоброкачественные корма, в особенности проросший картофель, уменьшают дачу концентратов и жиросодержащих кормов. В диету вводят легкоусвояемые углеводистые корма (максимально используют зеленые корма, морковь, луговое сено высокого качества, болтушку из отрубей). Следует ограничить скармливание кормов, богатых сахарами, так как это ведет к усилению в печени липогенеза. Поение вволю.

Медикаментозное лечение должно быть строго регламентировано, чтобы не усугубить патологический процесс, не давать дополнительной нагрузки клеткам печени по обезвреживанию медикаментов. Поэтому в качестве средств терапии применяют препараты, улучшающие обмен в печеночных клетках, и препараты противовоспалительного действия. Витамин К (викасол) в качестве антигеморрагического и гемостатического средства, а так же средства, стимулирующего синтез в печени протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови. Под воздействием аскорбиновой кислоты повышается фагоцитарная активность ретикулогистиоцитарных клеток печени.

Для освобождения рубца от токсических веществ целесообразно его промывание теплым раствором бикарбоната натрия, для очищения кишечника - очистительная клизма теплой мыльной водой. Для стимулирования перистальтики и секреции кишечника рекомендован магния сульфат в малых дозах.

Показаны внутривенные введения изотонических растворов хлорида натрия. В качестве желчегонных средств показан холосас. Внутривенно в качестве противовоспалительного и средства, уменьшающего проницаемость сосудов - хлорид кальция. Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена был назначен кальция глюконат. Для нормализации функции печени и снятия интоксикации внутривенно вводят глюкозу. Для возбуждения сердечнососудистой системы использовали кофеин, для регуляции обмена углеводов подкожно вводили инсулин. Прогревание области печени лампами накаливания.


13.Профилактика


Профилактика заключается в недопущении скармливания животным испорченных, недоброкачественных кормов, ядовитых трав, а так же в соблюдении правил кормления и содержания животных. В рацион в необходимом количестве должны входить белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества.

Большое профилактическое значение имеет недопущение возникновения и своевременное лечение инфекционных, паразитарных болезней, гастроэнтерита, отравлений.


Заключение


На основании данных клинических исследований, а так же физических и морфологических исследований крови, мочи и фекалий был поставлен диагноз острый паренхиматозный гепатит, возникший на фоне кормления теленка проросшим картофелем, как известно содержащим в своем составе соланин, токсически влияющий на печень. Предрасполагающими факторами послужило отсутствие микроэлементов и витаминных препаратов.

Назначенное лечение оказало должный эффект. Симптомов заболевания не наблюдается. Все физиологические показатели пришли в норму. Исход заболевания - клиническое выздоровление животного.


Список литературы


1.Анохин Б.Н. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Б.Н. Анохин, В.М. Данилевский и др.. - М.: Агропромиздат, 1991. - 575 с.

2.Достоевский П.П. Справочник ветеринарного врача /П.П. Достоевский, Н.А. Судаков, В.А. Атамась. - К.: Урожай, 1990. - 784 с.

.Макарцев Н.Г. Кормление сельскохозяйственных животных / Н.Г. Макарцев - К.: ГУП «Облиздат», 1999. - 646.

.Мишанин Ю.Ф. Основы ветеринарной медицины / Ю.Ф. Мишанин, М.Ю. Мишанин. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 665 с.

.Общая и клиническая ветеринарная рецептура: Справочник / Под. ред. проф. В.Н. Жуленко - М.: Колос, 2000. - 551 с.

.Уша Б.В. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / Б.В. Уша, И.М. Беляков, Р.П. Пушкарев - М.: КолосС, 2003. - 487 с.

.Червяков Д.К. Лекарственные средства в ветеринарии / Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов и др. - М.: «Колос», 1970. - 415 с.

.Субботин В.М. Ветеринарная фармакология / В.М. Субботин, И.Д. Александров - М.: Колос, 2004. - 720 с.


Приложение к истории болезни животного №1


Исследование крови

Возраст: 5 мес.

Пол: бычок

Вид животного: КРС

Кличка, №: Сёма

Принадлежность: Петровец О.Ю., п. Архара, ул. Архаринская, 2/1 кв. 10

Диагноз: острый паренхиматозный гепатит

Кровь исследована в 10 час 06.07.2010 года



Содержание гемоглобина, пгКоличество эритроцитов, млн./мклЦветовой показательКоличество лейкоцитов, тыс/мклЛейкограммаФорма и структурные изменения клеток кровиБЭНейтрофилыЛМнМЮПСНорма9,9 - 12,95,0 - 7,50,7 - 1,14,5 - 12,00 - 25 - 800 - 12 - 520 - 35 40 - 652-7-Обнаружено10,04,80,913,80902422603-+норма- 0,2норма+ 1,8норма+ 1 норма+ 1норманорманорманорма-


СОЭ по методу Неводова

мин 0,1

30 мин 0,2

мин 0,4

60 мин 0,7

24 ч 1,0

Биохимические исследования крови:

общий белок сыворотки, г%: 9,0

общий кальций сыворотки, ммоль/л: 3,16

неорганический фосфор сыворотки, ммоль/л: 1,80

резервная щелочность плазмы, об%: 43

каротин, мкг% : 16,5

сахар крови, мг%: 36,0

Подпись __________________

Дата _____________________


Приложение к истории болезни животного №2


Исследование мочи

Возраст: 5 мес.

Пол: бычок

Вид животного: КРС

Кличка, №: Сёма

Принадлежность: Петровец О.Ю., п. Архара, ул. Архаринская, 2/1 кв. 10

Диагноз: острый паренхиматозный гепатит

Способ и время взятия мочи: при свободном мочеиспускании; 10:00 ч

Исследование проводилось «06» июля 2010 г.

Физические свойства

Количество: 600 мл, олигурия

Цвет: темно-коричневый

Прозрачность: прозрачная

Консистенция: вязкость повышена

Запах: соответствует данному виду животных

Относительная плотность: 1,044

Химический анализ

рН: 7,6

Проба на белок: положительная

Количество белка по методу Робертса - Стольникова: 0,066

Проба на альбумозы: отрицательная

Пробы на сахар:

качественная по методу Гайнеса: отрицательная

Проба на гемоглобин: отрицательная

Проба на желчные пигменты по методу Розина: 2,2 мг%

Проба на ацетон по методу Ланге: 10,3 мг%

Проба на индикан: отрицательная

Проба на уробилин по методу Флоренса: 0,5 мг%

Микроскопические исследования

Неорганизованные осадки: хлориды 0,6%

Организованные осадки: обнаружены гиалиновые цилиндры, единичные эпителиальные клетки

Бактериологические исследования: отрицательные

Подпись __________________

Дата _____________________


Приложение к истории болезни животного №3


Исследование кала

Возраст: 5 мес.

Пол: бычок

Вид животного: КРС

Кличка, №: Сёма

Принадлежность: Петровец О.Ю., п. Архара, ул. Архаринская, 2/1 кв. 10

Диагноз: острый паренхиматозный гепатит

Время получения кала на исследование: 14:00 ч 06.07.2010 г

Исследование проведено: «06» июля 2010 г. в 16:00 час.

Физические свойства

Цвет: серо-желтый

Запах: зловонный

Консистенция: кал жидкий

Однородность детрита: однородный

Примеси: кал содержит слизь

Химический анализ

рН: 6,0

Белок: содержится в незначительных количествах

Кровяные пигменты: отсутствуют

Желчные пигменты: отсутствуют

Крахмал : незначительное количество

Скрытая кровь: отсутствует Кровь: отсутствует

Слизь: содержится в значительных количествах

Возбудители инвазионных болезней: отсутствуют

Подпись __________________

Дата _____________________