617-022-093
.. , .. , .. , ..


()
- - ()
, , . 536 , . 1ї 20022007 . , , Escherichia coli (18,3 %), Enterococcus faecalis (13,1 %), Staphylococcus (10,8 %) . Acineto-bacter spp. (8,8 %). , , , 7,2 %; 6,2 % . 6,3 % . , 100 % , , , (74,3 %) . (39,4 %) S. aureus. , Enterobacteriaceae , , , , , , , . , (2545 ), - , ., . .. : , , ,
MicRoBioLoGicAL monitoring of NosocoMiAL pathogens iN the urgent surgical unit
O.N. Vorobyova, L.I. Denissenko, T.N. Shtanova, L.M. Sosedova
State Institute of Physicians Training (Novokuznetsk) Research Institute of Labor Medicine and Human Ecology (Irkutsk)
We have analyzed, the prevalence rate, dynamics, etiologic structure and antibiotic sensitivity of 536 nosocomial pathogenic strains, identified, in the urgent surgical unit of the Clinical Hospital 1 from 2002 to 2006 years. Etiologic structure of postoperative complications demonstrated, the following predominant infecting organisms: Escherichia coli (18,3 %), Enterococcus faecalis (13,1 %), Staphylococcus aureus (10,8 %) and Acinetobacter spp. (8,8 %). The prevalence rate of Klebsiella, Enterobius, Pseudomonas aeruginosa accounted, for 7,2 %, 6,2 %, and. 6,3 % respectively. Gram-positive bacilli (GPB) demonstrated, a 100% sensitivity only to linesolide, and. S. aureus strains showed, a higher resistance rate to oxacillin (74,3 %), and. vancomycin. (39,4 %). Isolates of Enterobacteriaceae family showed, a high, sensitivity to fluoroquinolone, and. as for nonenzymatic gram-negative bacilli (GNB), characterized by multi-drug resistance, meropenem, netilmicin, and. polymixin B were found, to be the most potent antibacterial drugs. It has been found, that people, aged 2545 years and. able to work, are more often susceptible to nosocomial infections in August, November and. March.
Key words: nosocomial surgical infections, prevalence, dynamics and etiologic structure of pathogens, antibiotic resistance
, ї , , (). 10 , : - , - , , , [10]. , -
, , 600,03 ± 3,24 1000 [2].
, 60 % (), [2, 10] [4], , , . - , , ,
[1]. , , , , , , [3, 8, 9].
, , , [6, 11, 12].
- , () 1ї ( ї).

536 , 2002 2007 . 390 - . 203 (52,1 %) , 97 (24,9 %)
. , , . - (Bector Dickinson, ) NCCLS [13, 14].
ї Microsoft Excel-2003, 593 ( ). SPSS 16.0, ї,
ї, ї. X2 , ( 4.03), 0,05. ( 2) () [5, 7].

, . (53,4 %) -, 42,7 % . (286 ) 79,0 % : (68,9 %), 75,6 % . () 31,12 % , (86,5 %). (229 ) 64,0 %,
51,9 %,
20,0 %, 13,8 %. (n = 90) (), , Staphylococcus aureus. Candida (2,2 %) , , . X2 . . , , , .
(. 1) , Escherichia coli (18,3 %), Enterococcus faecalis (13,1 %), 64,8 % zymogenes, S. ureus (10,8 %) Acinetobacter spp. (8,8 %). , : 7,2 %; 6,2 % 6,3 % . . , (85 ) S. ureus (25,9 %), E. coli (24,7 %), Streptococcus pyogenes (12,9 %), E. faecalis (10,6 %) Klebsiella spp. (9,4 %);
(n = 90) - E. coli (20,0 %), (13,3 %), (12,2 %), ( 11,1 %). (66,1 %): (30,5 %), (17,0 %) (10,2 %). (n = 51) S. ^ ( 21,6 %), (17,7 %) (9,8 %). (174 ), Enterococcus spp. (24,1 %), E. coli (22,4 %), Pseudomonas aeruginosa (12,2 %), Acinetobacter spp.
(10,9 %). Candida (6,3 %), c -, . , , , , S. ureus, (24,1 10,6 %), ( < 0,0001, X2 = 118,66, Cramer's V = 0,1926).
1
, ,
1ї .
(n) (%)
: as 16,6
Acinetobacter baumannii 47 8,8
Pseudomonas aeruginosa 34 6,3
Pseudomonas spp. 8 1,5
: 197 36,8
Serracia marcescens 1 0,2
Citrobacter spp. 3 0,6
Escherichia coli 98 18,3
Enterobacter spp. 33 6,2
Klebsiella spp. 38 7,2
Proteus mirabilis 19 3,6
Morganella morganii 5 0,9
: 229 42,7
Enterococcus faecalis 71 13,1
var. zymogenes 46 8,4
Enterococcus faecium 9 2,0
Enterococcus durans 12 2,2
Staphylococcus aureus 59 10,8
Staphylococcus intermedius 18 3,4
Staphylococcus warneri 1 0,2
Staphylococcus epidermidis 19 3,5
Staphylococcus haemolyticus 2 0,4
Streptococcus pyogenes 29 5,4
Streptococcus viridans 7 1,3
2 0,4
: 21 3,s
Corynebacterium spp. 4 0,75
Clostridium perfringens 4 0,75
1 0,2
Candida albicans 12 2,2
: 536 100
, , - ( , .), .
, ( = 364) , ( = 269), : 55 60 65 75 . : ( = 172) 25 45 (36,8 %) 50 55- (10,4 %) ( = 27) 35 40 (10,0 %). 55 60 , , . - .
:
(20,5 %), (11,8 % 11,4 % ); (1,9 %), (3,3 %) (3,8 %). - .
-. 2, 3.
S. aureus 74,3 %, (100 %) , (97,7 %) (92,6 %). (88,9 % 78,0 % ), (88,0 %), (78,0 %); - (70,0 %) (68,7 %). 62,5 % , - (VRSA) 39,4 %.

2
, 1ї . , (%)

''''-''-..^^ Escherichia coli Klebsiella spp. Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp.
15,0 0,0 5,6 0,0 0,0
( I) 50,0 8,3 56,5 16,6 0,0
( I) 66,7 0,0 100,0 0,0 16,7
( I) 66,1 14,3 5,0 0,0 0,0
( III) 89,4 23,3 13,6 9,5 0,0
( III) 87,7 30,0 14,3 38,9 0,0
( III) 82,9 64,0 42,9 18,6 1,7
( III) 50,0 40,1 5,3 80,0 0,0
( IV) 95,7 44,4 50,0 60,0 0,0
100,0 84,6 100,0 66,2 73,7
() 55,9 25,0 16,0 46,2 2,8
() 76,9 39,6 50,0 78,9 68,75
() 37,5 33,3 0,0 84,2 11,1
() 90,2 80,0 70,0 41,4 5,9
() 96,7 50,0 100,0 50,0 16,7
- - - 83,5 71,4
71,2 63,6 23,8 0,0 0,0
20,0 0,0 50,0 42,1 0,0
0,0 7,1 0,0 0,0 13,6
3
, 1ї . , (%)
, - , , , -;
64,3 % .
17 , 100 % 61,8 % . , , , , , . , .
, , E. coli, , , ( 100,0 %; 85,0 %
80,0 % ). (100 % ), (96,7 90,2 %), (95,7 %) III (89,9
89,4 %), , (76,9 %) (71,2 %).
Klebsiella spp. , (84,6 % ) (80,0 %), - (64,0 %), (63,6 %) (50,0 %). Enterobacter spp. (100 %) -, , 70,0 %
. , , . - , - (ESBL), III .
Acinetobacter spp. , -, , , , , , -; (73,7 %), (71,4 %) (68,75 %). Ps. aeruginosa , , -
(84,2 %; 83,5 % 78,9 % ). - (20,0 %), ї ; (66,2 %) (60,0 %).
.

1ї , 52,1 % - .
, - , . E. coli. - , , , (69,2 82,3 %).
, , , .
- - , .
, S. aureus (74,3 %), (39,4 %). , .. Enterococcus spp. , (100 %) (61,8 %).
- -
-. Enterobacteriaceae - ( ), III IV .
, , , , , . Ps. erginosa (80,0 % 60,0 % ).
, , , .

1. .. / .. // . 2000. . 2, 4. . 1 10.
2. .. - / .. // . 2001. 2. . 10 12.
3. .. - / .. , .. // . . II . -. . . . ., 1999. . 55 56.
4. / . .. ; . . .: , 2004. 840 .
5. . - / . . .: , 1999. 459 .
6. .. : . . / .. // . ., 1997. . 2 11.
7. .. : / .. . : - , 2005. 41 .
8. .., .., .. / .. , .. , .. . .: , 1990. 560 .
9. / .. ,
.. , .. . // . .
II . -. . . . - ., 1999. - . 51-52.
10. .. / .. -, .. , .. . - .:
-. - 2003. - 320 .
11. , / .. , .. , .. . // . 2002. 4. . 379-390.
:
, ..., , , - ї; 654054, , . , 114-28; .: 8 (3843) 45-23-15, 8 (3843) 62-83-46, 8 (905) 906-77-31, e-mail: Postmasterl@ngiuv. net, micro@ngiuv.net
, . . ї; 654079, . , . , 10-24; .: 8 (3843) 45-23-15, 8 (3843) 74-12-37, 8 (960) 913-39-33, e-mail: kuzbass_megard@mail.ru , - 1ї; 654066, . , . , 125-124; .: 8 (3843) 79-65-24
, ..., , - ; . , 12 , . 3, / 1170; . 8 (3951) 55-40-79, e-mail: imt@irmail.ru
12. .. / .. // . - 2003. - 1. -. 22-29.
13. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Fourteenth informational supplement. Approved standard M 100-S14./ National Committee for Clinical Laboratory Standards, Wayne, 2003.
14. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically; Approved standard / Sixth ed. National Committee for Clinical Laboratory Standards, Wayne, 2003.